黄岛街道： 织密民生保障网 办好万家医保事 解码“15分钟医保服务圈”的“黄岛实践”

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解码“15分钟医保服务圈”的“黄岛实践”

黄岛街道医保工作站自2023年4月成立以来，始终秉持“急群众之所急，办群众之所需”的宗旨，精心构建起“五大服务举措、四大特色驿站、三大保障体系”的基层医保服务模式。2024年，累计完成业务受理、咨询6万余件次，服务职工群众超15万人次，成功实现“小事网上办、急事马上办、难事帮代办”，极大提升了群众的获得感。相关经验做法获青岛市医保局发文推广，并在《人民日报》《大众日报》等媒体多次报道。先后获评“山东省标准化基层医保服务工作站”“青岛市医保扩面先进单位”，2024年12月成为全区首个荣获“山东省群众办事满意型医保工作站”的基层单位。

“四级驿站体系”构建便民服务网络

今年5月14日全省基层医保服务观摩团走进黄岛街道，解码“15分钟医保服务圈”的“黄岛实践”，观摩团实地考察了“1+22+N”四级医保便民驿站体系的运行实效。

“街道级‘标准型驿站’作为服务中枢，借助医保专员下沉服务与‘视频办’自助设备等直通区医保局，实现复杂业务‘跨层级协同办’，群众办事效率提升80%，日均服务超百人。” 黄岛街道便民服务中心主任杨军告诉记者，社区级“简约型驿站”通过“潮汐窗口”动态分流，22个社区医保工作点实现异地就医备案等业务“社区初审—街道办结”联动，高峰期业务分流率达40%；小区级“便捷型驿站”由网格员担任流动专员，年均协助线上办理缴费、查询等简易业务5000余件，让居民“小事不出小区”；楼栋级“暖心型驿站”为2300名特殊群体建立“一人一档”，300名“医保暖心志愿专员”年均上门服务3000余次，实现“服务精准到人”。

“智慧化服务矩阵”提升经办效能

黄岛街道医保工作站以数字化改革为引擎，打造“线上+线下”融合服务矩阵，有效破解传统经办痛点。

在九曲河社区试点打造医保经办网、社区服务网、健康服务网深度协同的“三网融合”集成服务，构建起“诊疗—报销—康养”一体化链条，实现资源共享与业务联动；将20余项高频业务梳理上线“爱山东”“青岛医疗保障”APP，年均减少线下跑腿超千人次，让“数据多跑路”成为现实。 针对办事难题推出弹性服务，2024年集中缴费期“潮汐窗口”单日处理业务超1000件，效率提升3倍，“周末预约办”“午间不间断”服务累计受理业务8000余件，精准解决上班族“时间错峰”需求。在档案管理方面实行“纸质+电子”双轨运行，8.6万份医保档案实现全流程数字化管理，数字化检索将查询时间从1小时压缩至2分钟，累计减免证明材料8000余份，在提升办事效率的同时，让便民服务更有温度。

“红色志愿赋能”打造特色服务品牌

“全市首个‘爱心大姐’医保志愿服务队构建‘6+52+300’三级体系，形成‘志愿红+医保蓝’特色品牌。” “爱心大姐”医保志愿服务队首席代表高美英介绍。

6名街道社区骨干统筹资源，制定志愿服务计划；52名社区专管员驻点服务，收集群众需求；300名“医保明白人”（含公益性岗位、退休职工、公益组织成员）分片包户，年均开展上门服务3000余次，为高龄老人、残障人士等提供政策代办、费用代缴等“一对一”精准服务；“医保政策大讲堂”累计培训2万余人次，联合医疗机构举办“惠民集市”100余场，现场办理业务2000余件，惠及8000余人，推动惠民活动常态化；依托“益企之家”为企业解决参保难题3000 余件次，助力优化营商环境，实现“服务企业零距离”的定制化服务，以红色志愿力量串起民生服务线，激活基层治理新活力。

黄岛街道通过标准化建设、数字化转型、社会化参与的“三化联动”，实现了服务效率与群众满意度的双提升。此次观摩活动，既是对黄岛街道医保工作的阶段性检阅，更是其向全省输出基层治理经验的重要窗口。截至2024年，工作站累计服务企业职工、群众超15万人次，群众满意度达100%，相关经验获青岛市医保局发文推广，并被《人民日报》《大众日报》等媒体多次报道。

下一步，黄岛街道将以群众需求为导向，持续深化“三网融合”试点，推动医保服务向“更精准、更高效、更温暖”升级，为基层医保服务体系建设贡献更多“黄岛智慧”与“黄岛方案”。

“爱心大姐”窗口办理业务。

“爱心大姐”窗口办理业务。

“爱心大姐”协助办理业务。（青岛西海岸报记者 丁霞）