面向人群：少年儿童、在校大学生、成年居民等城乡居民参保人。
首次住院：
一级医院/社区定点：200元
二级医院：500元
三级医院：800元
特殊规定：在青大附院、市立医院、中心医院、海慈医疗集团、齐鲁医院、解放军971医院这6家三级医院住院，起付线为1000元。
第二次住院：
起付标准减半（上述6家医院减半后为500元）。
第三次及以上住院：
起付线统一为100元。
基本医保年度封顶线：居民医保的住院和门诊慢特病费用，年度最高报销额度（封顶线）为18万元。
普通门诊：
限在签约的基层医疗机构就医，报销比例为65%（“两病”药品为75%），少年儿童为65%，大学生为80%（由学校统一签约）。
普通门诊支付限额：
成年居民（一档缴费）800元，成年居民（二档缴费）600元，少年儿童600元，大学生800元（大学生参保人在本地就诊暂不限最高支付标准，在异地就诊参照一档缴费的成年居民执行）。
意外伤害门诊（限少年儿童和大学生）：
起付线100元，报销比例90%，年度最高报销3000元。
一级医院/社区定点：200元
二级医院：500元
三级医院：800元
特殊规定：在青大附院、市立医院、中心医院、海慈医疗集团、齐鲁医院、解放军971医院这6家三级医院门诊慢特病就诊，起付线为1000元。
特殊规定：
居民参保人定点在二、三级定点医疗机构的，限额病种超限部分不予支付；定点在社区定点医疗机构（含一级医院）发生的符合统筹支付范围的门诊慢特病医疗费，超过核定病种限额以上的部分，按30%的比例进行报销。
来源 | 青岛医疗保障
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