帮“多动症”孩子“安装”大脑“指挥官”：执行功能训练这样做

执行功能是一组让我们能够“管理自己”的能力，主要包括：

●工作记忆：暂存和处理信息的能力（如记住多个步骤的指令）；

●计划与组织：规划任务、整理材料、按部就班完成事务的能力；

●自我控制：抑制冲动、调节情绪、延迟满足的能力。

多动症儿童的大脑前额叶发育相对缓慢，而这正是执行功能的主要“指挥部”。因此，他们在这些方面往往面临更大挑战，但这不代表他们“做不到”——通过训练，这些能力可以得到显著提升。

孩子是否常忘记老师刚说的话？做事丢三落四？这可能是工作记忆容量不足的表现。家庭可以这样尝试：

●数字倒背游戏：从3个数字开始，让孩子倒序复述，逐渐增加长度；

●指令复述：给出包含2-3个步骤的指令（如“拿书包、换上鞋、带上水壶”），让孩子完成后复述；

●图案记忆：看一张简单图片10秒，盖住后让孩子回忆并画出关键元素；

●专业训练更系统：在儿保科，治疗师会使用标准化任务和互动游戏，逐步提升孩子信息暂存与处理的能力。

书包杂乱、书桌凌乱、作业东一榔头西一棒子——缺乏计划组织能力让孩子效率低下。家庭可以融入日常：

●任务清单法：把作业分解为小步骤，逐一完成打勾；

●睡前整理仪式：固定时间整理书包、准备次日衣物；

●家庭规划小助手：让孩子参与规划一次周末活动，列出所需物品清单；

●系统训练更有效：在门诊，会通过项目式任务、结构化游戏，帮助孩子学习排序、分类、预估时间等组织策略。

抢话、发脾气、难以等待……这些常被误读为“品行问题”，实则是抑制控制能力待发展。家庭可用的情绪调节工具：

●延迟满足游戏：“先完成任务，再获得奖励”，逐渐延长等待时间；。

●深呼吸暂停法：情绪激动时，一起做“吸气3秒-屏住3秒-呼气3秒”；

●角色扮演：模拟社交场景，练习“轮流说话”“耐心等待”；

●专业支持更深入：行为治疗师会通过情境模拟、认知行为策略、情绪认知训练，帮助孩子建立从意识到行动的自我调节链条。

●循序渐进：从简单任务开始，逐步增加难度，保护孩子的成就感和动机；

●即时反馈：及时给予具体、积极的肯定，强化孩子的正确策略；

●日常迁移：将训练中习得的策略，刻意应用到学习、生活实际情境中；

●长期坚持：执行功能的发展如同肌肉锻炼，需要持续、规律的“练习”；

请注意：执行功能训练是多动症综合干预的重要组成部分，常与行为治疗、药物治疗、家校协同配合使用，效果更为显著。

每个孩子执行功能的特点不同，有的工作记忆弱，有的计划能力差，有的冲动控制难。个性化评估是有效训练的起点。在儿童保健科，将通过：

●标准化评估工具，明确孩子执行功能各维度的强弱项；

●观察与访谈，了解孩子在家庭、学校真实场景中的表现；

●制定个体化训练计划，针对薄弱环节，设计适宜难度的活动；

●指导家长协同，让训练效果延续到日常生活。

寒暑假是进行系统评估和连续性训练的黄金窗口。 假期节奏相对舒缓，孩子可以在没有学业压力的状态下：完成全面的执行功能评估，参与每周规律的行为训练课程，在轻松氛围中学习并固化自我管理策略，为开学后的学习习惯提升打下基础。

执行功能的发展，贯穿整个童年与青少年期。多动症孩子只是需要更多时间、更多方法，来锻炼他们大脑的“指挥官”。这场陪伴中，父母的耐心、老师的理解、医生的专业，是孩子最坚实的成长支架。

如果您在孩子自我管理、学习规划、情绪行为方面存在长期困扰，区中心医院儿童保健科发育行为专科愿与您一同寻找答案，制定支持计划。