926《健康讲堂》腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别，骨刺是什么？

主持人：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，老百姓总分不清，您给讲讲。

专家：特别好分，按年龄、按症状一眼就能看清：

腰椎间盘突出症，偏爱年轻人。久坐、弯腰、搬重物诱发，典型：腰疼顺着腿往下窜，单侧腿麻、腿疼，咳嗽、弯腰、用力时疼加重，躺平能缓解。大多靠休息、用药、理疗、康复锻炼保守治疗就能稳住。

腰椎管狭窄症，偏爱中老年人。是常年老化增生，腰椎管道变窄挤住神经。最典型特征叫间歇性跛行：坐着躺着没事，一走就腿酸麻胀，走几十米几百米就走不动，蹲下歇几分钟又能走，反复循环。

治疗原则相似：优先规范保守治疗，规范休息、药物营养神经、物理理疗、强化腰背肌。病史三个月以上、经规范保守治疗无效、症状仍明显，就要考虑手术。病史短，但镇痛药不能止痛、关键肌肉肌力下降明显、大小便功能障碍，出现以上三种情况建议尽早手术。现在脊柱微创手术技术成熟，创口小、恢复快，不用害怕手术，该做不拖延，反而少受罪。

主持人：还有一个全民体检噩梦：查出骨刺、骨质增生，吓得睡不着，非要切掉，还有各种消骨刺偏方，到底靠谱吗？

专家：骨刺不是毒瘤，不用怕，没症状不用治！

骨刺是脊柱的自我保护：脊柱不稳、磨损多，身体主动长出小骨质凸起，加固支撑，相当于给承重墙加支架。中老年人人人都有，劳损重的年轻人也会长。

判断标准只有一条：没压到神经、不疼不麻不难受，就完全不用管，不用吃药、不用偏方、不用花钱消骨刺。

只有骨刺长得特别大，精准压住脊髓神经，引发持续疼麻无力，这时需要做手术切除减压，不需要为了单纯消骨刺做手术。